院長ブログ

• 9月8日は「クーパーじん帯」の日

  2021年9月8日｜院長ブログ

  9月8日は「クー(9)」「パー(8)」の語呂合わせにちなんで、女性の乳房を支える「クーパー靱帯」とされています。

  下着メーカーのワコールが決めたそうです。

  今ではマンモグラフィーの導入やエコー等、精度の関係で乳腺外科で「乳がん検診」をすることが多いのですが、

  

  昔は産婦人科でも乳がん検診をしていました（今でも行っているところもあります）。

  私が乳がん検診をやっていた頃のエピソードです。

  その１
  オッパイの盛り上がりの位置が右と左で明らかに違う人がいました。
  右は正常の位置だが、左は隆起がおへそ寄りに偏っていて、乳首だけが左右同じ高さ。
  エッと思って聞いて見たところ、胸にシリコンを入れたのだという。シリコンの固定に失敗して、左の乳房が垂れ下がってきてしまったのだそうです。
  よく見ると腋の下の肋骨の部分にうっすらと皮膚を切開した跡があった。垂れ下がった乳を直すのは難しいそうです。

  その２
  乳がん検査の触診をする時には両手を頭の後ろに持っていって乳腺と胸壁にテンションをかけて観察する。ちょうどアメリカで警察官に
  「両手を挙げて、抵抗しないで」と威嚇される犯人のようです。50肩でもないかぎりたいてい、このポーズで乳腺の触診をするのですが、
  なかにはできるはずなのになかなか腕を上げてくれない人がいました。

  おかしい、と思いながら腋の下をよく見ると、これも手術をした縫合の跡。
  ワキガで手術をして腋の下の皮膚を切除したことがバレるのが恥かしいのか、なかなか腋の下を見せようとしなかった人がいた。

  その３
  男も乳がんになる。私の知人の男性の医者で乳がんになった人がいます。

  その４
  タイのオカマが受けている豊胸手術は見事です。手術の跡がわかりません。

  以前私はバンコクでタイのオカマショーを見に行ったことがありますが、男のアカシであるオチンチンも見事に抜いており、腰のふっくらした
  感じも女性そのものでした。ノドチンコの出っ張りと恥骨のつき方が男性であったことをわずかに物語っているだけで、

  これを見抜けたのは私だけではないかとひそかな自負があります。

  タイの美容形成医学は日本より進んでいます。

   

• アフガニスタンの今と昔

  2021年8月18日｜院長ブログ

  テレビでみるアフガンの風景は私がいた23年前とあまり変わっていませんでした。

  タリバン政権が崩落した2001年から、援助と称して各国からNGO,NPOがこの国に入りました。私もアフガニスタンの一地方都市に入り医療援助活動を行っていました。

  大半が砂漠で、これといった産業もない国で、政府はほとんど機能しておらず、電気や道路などインフラはガタガタの国。「失敗国家」と揶揄されるゆえんです。

  ちょっとお金のある人は周辺のイランやドバイに引っ越してしまいます。

  

  旧ソ連軍の戦車の上で　2002年4月

  現地の治安を私なりに表現すれば「日本の戦国時代」みたいなところでした。国内にいくつか軍事力をもった大名というか「ヤクザのシマ」があり、住民はその中で上納金を収めるかわりに身の安全を守ってもらう、という社会です。普段は平和ですが、大名どうしの力関係が変化するときには「シマ」の取り合いでドンパチが発生します。国としての徴税のしくみもちゃんとしてないので、国の政府としての機能はほとんどない。

  

  クリニックの開所式

  そういう「戦国時代」みたいな場所で、私は医療活動として、「お産のできるクリニック」を作る手伝いをしていたのですが、私たちの作ったクリニックが「アフガニスタンで15番目に帝王切開ができる医療施設」になりました。「15番目」とはビミョーですが、私の中では今でも誇りに思っています。

  

  クリニック

  20年前に逆戻りしてしまったアフガニスタンですが、「国際援助」とは「自己満足」だと、早々に見切りをつけ、その後日本でフツーの臨床の医者になった私でした。

  数年前に殺されてしまいましたが、アフガニスタンの村に井戸を作って水を引き、農業で人を幸せにしようとした、ペシャワール会の中村哲医師の偉大さには足元にも及びません。

  ただ日本では絶対できない経験をして、水や電気や治安などのインフラが当たり前に存在する、日本に住めることのありがたさをしみじみと実感することができました、

  さて、過激派だけを見ているとイスラム教は「怪しい」宗教とされてしまうのですが、

  

  アフガンにて　2002年4月

  イスラム教だから危ないとか怪しい、というわけではありません。

   

  イスラム教の特徴としては、日本と比べると

  ＊豚肉は食べない

  ＊酒は飲まない

  ＊断食がある

  ＊１日の決まった時間にメッカに向けてお祈りをする

  ＊金曜日が休息日でお休み

  ＊一夫多妻制

  などです。（私が見聞きした範囲で）

   

  アフガンで「私はビールが好きだ」と言ったら、「そういうことを表で言っていると捕まるから、黙っていなさい」と現地の人に言われました。

  イスラム社会の宴会で、「とりあえずビール」はありえない。

  とりあえず「チャイ」です。

  日本人の予想に反して、お茶だけで結構盛り上がっている（女子会みたいに）

  服装については、イスラムの戒律厳しいアフガンになると、女性は外出するときは全身すっぽり布で覆って、目だけしか出しません。

  男性についてはアフガンではヒゲをはやしていないとちゃんとした成人男性とみなされません。

  タリバンの時代にはヒゲがないという理由で投獄されていました。

   

• 富士山に登ってきました

  2021年7月18日｜院長ブログ

  富士山。

  登ってみたかった富士山。

  今回富士山に登ってきました。

  

  晴天で気持ちよかったです

  5合目から上に行くのは今回で3回目なのですが、何年か前に世界遺産に登録されてから富士山の人気が急上昇し、夏山シーズンは登山路が渋滞になるほど混雑するようになった、という話を聞き、（もう富士登山は無理かあ～）と考えていました。

  ところが、このコロナ禍で、外国人観光客が来なくなり、さらに首都圏からの登山客も移動制限で減りました。混雑してない富士登山のチャンス！

  7月10日頃から山開きをしたばかりです。

  これはもう行くしかない！

  と考え、健脚の近所の薬剤師を誘って、この週末一泊二日で登ってきました。

  梅雨明けの晴天で風もなく、コンディション最高でした！

  

  伊豆半島方面が眼下に広がる

  いろいろな種類の山に登った経験から話すと、富士山は日本で一番高い山でありながら、初心者でも登れるという特徴があります。登山路がしっかり整備されているので、道に迷う可能性がほぼない。登って、下りてくるだけです。富士宮口から山頂も1300ｍの標高差はありますが、五合目から3時間半で頂上に着きました。

  2800ｍ以上くらいから植物も生えない環境になるので、どこか地球ではない（火星の表面に降り立ったような）雰囲気になります。気温も涼しい。下界では32度を記録したというのに、山頂は10度くらいでした。山頂で70歳の古希を祝うじいさんといっしょに写真におさまりました（自分のスマホに写真残ってないのが残念です）

  あっちの世界にいっちゃったようなハイな気分になって、下山しました。

  帰りに富士山の土産を探しました。

  ＊

  今回は手に入らなかったのですが、そういえば「田子の月もなか」から「富士山頂」という名前のお菓子が販売されています。静岡県東部では有名な「田子の月もなか」のシリーズ商品です。

  以前、知人の女性が

  「これは　おっ〇いまんじゅう　って呼ばれてるんですよ」

  とニヤニヤ笑いながら私に渡したそのお菓子、見ると白くてふっくらとしたふくらみの頂点に大豆くらいの大きさの茶色いものがついています。

  

  どうみても富士山の形に見えないでしょと感じたのは私だけではないはず。

  食べると、中にカスタードが入っていて、甘くて柔らかくて、おいしかったです。頂点にあったポッチみたいのは、チョコでした。

  富士山頂といいながら、なにかの形を想起させるこのお菓子、ＳＮＳでの拡散をねらっているな。

• 再利用

  2021年7月11日｜院長ブログ

  今年もうちの畑で夏野菜、たくさん取れましたよ！

   

   

  

  畑でとれた野菜です

  ナスやトウモロコシなど夏野菜が取れるようになってきました。

  近所のおすそ分けに、段ボールや新聞に包んで渡しました。

  さて、Amazonの通販で買うことが増えてますが、包装の段ボール箱や緩衝材のゴミも劇的に増えませんか。

  捨てるのはもったいない！中の詰め物は紙の緩衝材が多いですが、これも使えます。

  捨てないでしわを伸ばしてみると、幅50センチ×80センチくらいで、巻紙を破って詰めたのか途中で破られている丈の長いものもあります。再生紙ですが、きれいに字や絵もかけるし、メモ用紙に使えたりといろいろ使えることに気づきました。

  自宅でするゲームにも最適。今までに、あみだくじ、すごろく、福笑いなどのゲームを再生紙の上に描いて楽しみました。

  

  捨てるのはもったいない！

   

  つるも折れます/amazonのロゴのようなスマイルで
  折り紙だってできます。ツルだってほらこのとおりキレイに出来上がりました。

  

  つるも折れます

  Ａｍａｚｏｎの通販は二度楽しめます。

• 肌のふれあい

  2021年7月7日｜院長ブログ

  道を走っているクルマで、助手席にペットの犬を乗せていて、犬がクルマの窓から顔を出しているのを見て、「かっこいいなあ、自分もやってみたいなあ」と思っていた私。

  

  2カ月くらいの頃

  

  生後5カ月

  最近犬を飼いだしたので、うちの柴犬（5カ月オス）を私の軽トラックに乗せてみました。

  犬が窓から外を眺めているのが「かっこいい」と思っていた私は軽トラックの窓を半分開け、エンジンをかけ、ソロリスタート。

  だんだんスピードが出てくると、犬もコーフンしてきて、窓から出ようとする。

  運転中、アブナイ！

  助手席の窓閉めて、犬を引っ張ると、今度は、運転席の私とハンドルの間に入ってきた。暖かい、ぬいぐるみのような物体がどすんと私の前に・・・

  私に覆いかぶさって、私の顔をペロペロ。おまえ、その口、夕べの散歩で死んだスズメを加えていた口じゃないか！　ギャー汚い！

  私は前見えないし収拾がつかなくなって、道端にクルマ緊急停止！

  はじめての犬とのドライブはさんざんな結果でした。

  でも、犬と触れ合って、長い間忘れていた感覚を思い出しました。肌に触れる感覚です。

  リモート会議、ウェブセミナー、オンライン面談、この一年ですごく増えましたが、逆に握手したり、人の体に触れる機会がなくなりましたね。

  コロナ感染症が広がった世界で、欧米ではサランラップみたいなシート越しにハグしている姿をニュースで報じていました。

  日本人は文化的にハグしない（ことになっている）民族ですが、お互いの体に触れたいという感覚は無意識にあるんじゃないでしょうか。

  私が20歳の時に北米に英語の語学研修に行って、お別れパーティーで、フランス人とイタリア人の女の子にキスされた時は、内心とびあがるくらいビックリしました。

  30代の時に、アフガニスタンに滞在していたことがありますが、男性どうしが挨拶の時にハグ（抱擁）したり、キスしたりすることが日常当たり前にある社会でした。

   

  アフガニスタンの男性同士が会うと、まず握手ではじまります。親しい間柄になると大人が男性同士で抱き合ったりすることがありますし、時にはキスもします。

  たくましくて毛深い男性二人が、街中で仲良く手をつないで歩いているのも目にします。

  アフガンの男性は普通ヒゲがあるので、男にハグされた時の「あごひげのジョリジョリ感」が日本人の私には印象的でした。

  家族であれ他人であれ、同性であれ異性であれ、触れ合うことはコミュニケーションの出発点。

  コロナ禍のこのご時世、リモートのやり取りで孤独を感じている人も、肌を触れ合うことで、癒されるような気がします。

  ＊

  でも今度犬をクルマに乗せるときは、ちゃんと犬用のシートベルトを着けようっと。

   

   

   

• 大旅行

  2021年5月16日｜院長ブログ

  

  今までは連休で旅行をした人も去年と今年はコロナで行けず、不満がたまっている人も多いでしょう。

  私はもともと旅行好きだったのですが、

  この産婦人科という仕事に入る前に「後の人生で悔いの残らないよう、大旅行をしよう」と思い、実行しました。

  大旅行です。

  職場が異動になった時期に、有給休暇も含め20日程度の完全な休みをとって、飛行機の片道チケットを確保しました。

  日本→ロスアンゼルス

  ロスアンゼルス→　ロンドン

  ロンドン→（陸路）→オーストリアのウィーン

  ウィーン→ドバイ

  ドバイ　→　日本

  と全部片道切符で乗り継ぐと、地球を一周できてしまうのです。

  かかった費用は飛行機のチケットだけで30数万円です。

  ホテルは予約なし。行き当たりばったり。ネットの使えるPC持参。

  通常、航空機のチケットは往復の旅程が前提なので、チケット買いに地元の旅行代理店に行って

  「全部片道の航空券をください」

  というと

  「帰りの便はどうするんですかあ？　」と

  （このバカ何を考えているんだ）というような顔をされたことが、たびたびあったのですが

  ネットで検索してみると、このようなチケットの売り方（全部片道）をする代理店が見つかります。

  チケット以外は行き当たりばったりの旅で、宿も現地で探してとるなど、人生の思い出に残るエキサイティングな旅でした。

  そういうわけで、自分の旅好きの心もしばらく封印されているのですが、

  未知の世界の冒険の旅、また行きたくなるかもしれません。

  今の私の夢？

  天竜浜名湖鉄道の一日乗車の旅です！

   

   

• 生理の貧困

  2021年3月7日｜院長ブログ

  「生理の貧困」が最近ニュースで話題になりました。

  https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210304/k10012896501000.html

  「生理の貧困」を調査 学生の約2割“生理用品 買うのに苦労” | 新型コロナ 経済影響 | NHKニュース

  コロナ禍で経済的に苦しくなり、満足に生理用品が買えない状態のことを指します。

  生活費の多くをバイトに頼っていて、コロナ感染症による時間短縮営業などで飲食店等での仕事が減ったことが影響しているとか。

  私は仕事柄、毎日「生理どうでしたか」を話題にしています。いろんな生理の話を聞きます。しかしナプキンが高くて買えないという話は聞いたことがありませんでした。買えない値段でもないと思iいましたが、これすら買うのにお金がない、ということでしょうか。

  出血している日数は3日から7日、周期28日を平均として25日から38日の間、というのが正常の月経です。

  規則正しく月経が来ていることが体の調子が良い証拠といわれていましたが、最近　専門家の間では、必ずしもそうではない、といわれます。

  近代化以前（150年前くらいまでの）の女性は10代半ばで妊娠可能な体になると、10代後半で結婚、妊娠・出産を繰り返し、平均寿命は50歳くらいでしたから、一生の間に経験する月経の数は、現代よりはるかにすくなかったと考えられています。

  イギリスのピルの参考書に書いてあったことですが、1950年代ごろ、イギリスからアフリカのある国にボランティアで行った医師が、40歳のある女性からこんな相談を受けたそうです。

  「下からなにか変な出血があるんですけど・・・」

  出血の出方からすると、どう考えても生理。よくよく話を聞いてみると、その女性は、10代半ばで妊娠してから、出産して授乳、何年かして排卵がもどると、すぐに妊娠、ということを繰り返し、11人の子供がいるが、なんと、40歳になるまで生理を経験したことがなかったそうです。

  近代化以前の社会では、女性は妊娠と出産を繰り返し、寿命も短かったので、一生の間に生理を経験する回数が　今ほど頻度が多くなかったと考えられています。

  毎月毎月　月経を経験しつづけることで、子宮内膜症の頻度も昔より増加しているのではないかという説があります。

  

  最近「男性の体」がイヤで女性の体に性転換したいという人の話を聞きますが、そういう人は生理のトラブルも経験したいのでしょうか。

  生理の量や痛みに個人差はありますが、少なくとも「楽しい生理」はないようです。

  私の外来で見かける「生理でびっくり」には以下のような事例があります。

  ＊彼氏とエッチしたけど妊娠すると困る、生理が来ない、妊娠かなあ、どうしよう、どうしよう、やっと来た、というような「ほっとした生理」は時々耳にします。

  ＊最後の生理いつだったかなあ、生理来ないんですけど・・・えっ？　妊娠してるって？　うっそお！　とびっくりされる人は一年間に2~3人見かけます。

  生理の時に何を使っているかについては、印象ですが、ナプキン（とおりものシート）8割以上、タンポンは1割くらいでしょうか。

  さて、高いと言われるナプキンですが、もっとエコな月経時のものがあるのをご存じでしょうか。

  月経カップといって、月経血をためるシリコン製のカップが市販されています。3000円から7000円くらいでネットで市販されています。

  （Amazonのサイトから）

  

  私も産婦人科医ですので、試しに買ってみて、周りの女性に試してもらったことがあります。やわらかいシリコン製で、洗えば何回でも繰り返し使えて、とってもエコです。ただ初めてモノをみた人によれば漏れないか不安、指でまげて出し入れしますが、慣れるまでちょっとコツがいるようです。膣の大きさも結構個人差が大きいので、自分のに会うサイズを見つけるのも大変かもしれません。体質や、お産の経験のあるなし、性行為の頻度などで膣の大きさは人によって違いが大きいです。（Ｓ・Ｍ・Ｌというおおざっぱな分け方だと、サイズが合わない人がいるかもしれません）

  ナプキンが高いという話だったので、月経カップもどうかな、というお話でした。

   

   

• 味噌汁のみたいわ　めっちゃ

  2020年11月22日｜院長ブログ

  休日はたまに自分で料理したりします。

  外食行くよりはスーパーで総菜買って、ちょっと手を加えたりします。

  手抜きの度合いに応じて、手ごろなものが売られているのも良いですね。

  たとえばチャーハン食べるにしても、１）炊いたご飯、焼き豚、ネギ、卵と食材をそろえて作る方法

  から２）ごはんは、パック米、調味料はチャーハンの素を使うなどして、一部を手抜きする方法

  から３）冷凍チャーハンを買ってきて、家ではレンジでチンするだけ

  まで手抜きの度合いによっていろいろあります。

  レシピといえば、かつて海外に滞在していたとき、私は現地の人にウケる日本食を作ろうと外国人にもわかる日本料理の本を現地で買いました。英語圏の人の書いた、「Cooking Japanese(日本料理の作り方)」の本です（写真）。
  
  写真がきれいなので、まだ保管しています。

  西洋人の目で書かれた日本食の料理本だけに、日本人の私が読むと、けっこう面白い。

  「do’s and dont’s of japanese etiquette（日本料理のエチケット）」というところを読むと、

  「新しい割り箸や竹の箸を使うときはそれらを二つに割り、片方の箸でもう片方をこすって木のトゲをこそぎ取るようにすべし」と書かれている。

  これって、悪いマナーじゃなかったっけ？

  「熱い茶やスープ、麺類をすするときにチュルチュル、ズルズルと音を立てるのはアクセプタブル(acceptable:オーケー）である。

  これは味わっているというサインであるし、熱いものを冷ますためである」

  日本人は何気なくズルズルとラーメン食べるけど、あれって西洋人は気にするようですねえ。

  この本には、日本人がよく食べる、寿司、刺身、味噌汁、そばの作り方が

  載っていますが、名前の訳し方が面白い。いくつか紹介すると

  「ツナ・ロール(Tuna rolls)」は「鉄火巻き」

  ということはある程度想像がつく一方

  「いなり寿司」は「seasoned tofu pouch（調味された豆腐の袋）」

  と直訳される。

  なんのこっちゃ？という感じである。

  「煮込みうどん」は「individual udon casserole」である。

  キャセロールは聞いたことあるが日本育ちの私は知らない。

  「thick omelette」と書いてあるので
  、
  日本料理でもオムレツを作るのか、と思ってよく見たら

  「厚焼き卵」のことでありました。

  「お好み焼き」は「savoury pancake」と訳されている。

  直訳すれば「風味のあるホットケーキ」になります。

  ここの作り方には

  「アオノリは河口や湾の岩の上に成長する藻類から作られ、これを乾燥させ粉末にしたものが売られている」

  と説明がされている。レシピーを読みながら、

  （こんなもん､食うのかよ！）

  と顔をしかめている読者の顔が想像されます。

   

  岡崎体育のヒット曲「留学生」の歌詞で

  「I messed up ,should’ve known last time I met ya (君に会った時にバカなことして後悔してる）」

  が「みそしる飲みたいわ　めっちゃ」と聞こえるのが笑えます。

   

   

• イモ掘った

  2020年11月15日｜院長ブログ

  私の趣味で畑で作っていたイモ。

  今年は大きいのが獲れました。

  

  イモホリ日和でした

  私のクリニックに持っていって、食材に使ってもらっています。

   

  クリニックで出た食材の廃棄分は、生ごみ処理機で乾燥させた後、私の畑に軽トラックで運んでいって、肥料の足しにしています。

  うまくリサイクル。

  サツマイモは「飢饉の作物」といわれ、やせた土地でも育ち、病気にも強い。私のような初心者でも簡単に栽培できます。

  ビタミンCと繊維質が豊富で、美容と健康に良い。

  意外とカロリー低いのでダイエット志向の人にもお勧めです

  さて、磐田は干しイモもよく作られています。冬場には「遠州のからっ風」が吹くのでイモを干すには都合が良い。

  さつまイモをゆでて、スライスしたものを天日で干したものが、干しイモです。

  できたてはもっちりやわらかく、食べると噛みごたえがあってほんのり甘い。

  乾燥すると固くなりますがちょっとあぶったり、レンジで暖めるとさらにおいしい。

  中途半端に乾いているとカビが生えやすいので、スーパーで売られているものは乾燥材が入っていて価格も割高になりますが、できたてのものを食べられるのは幸せです。

  私も仕事の合間、ちょっと小腹がすいたときにかじっています。

   

  ただしイモを食べた後は、オナラも増えませんか。

  オナラをして恥ずかしいシチュエーション、いろいろあります。

  あなたは経験ありませんか

  １．静かな本屋さんで立ち読みをしていて、ブッと音のするオナラをする。

  ２．自分一人で乗ったエレベータ内でオナラをしたが、その直後に容姿の美しい異性が乗り込んでくる。

  ３．友人の子供を抱っこした時に、音の出るオナラをした。

  「いやー大きな音させるね、この子は」と、責任を人になすりつける

   

  私は。。。。。どれも経験しています

  

  土の中で固く抱き合う二人

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

  

  お互いを愛して一生を遂げる　人参カップルです　ハメハメ人参カップルと名付けました

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

  

  ちゃんと間引きしなかったのでこんな結果になってしまいました。

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

• 学会場にて

  2020年11月8日｜院長ブログ

   

  私は久しぶりに学会発表をしてきました。三島まで行ってきました。

   

  ここ最近はオンラインの学会が多かったのですが、私が出席したこの集まりは若い医師の発表の場として、リアルで質疑応答に慣れてもらいたいという趣旨で、オンラインではありませんでした。

  リアルの良いところは、休憩時間に知っている先生と交流できることです。

   

  「よお、久しぶり、今どうしてるの？」

  という会話があちこちで聞かれます。

  同年代の知り合いの先生とは、久しぶりに会えて楽しいのですが、嫌いな人に会ってしまったりすることもあります。

  以前の学会の時ですが、私、トイレの中で、バッタリ以前の上司に会ってしまったことがあります。こわもて上司。

  

  コロナ以前から、男性用の小便器に立つときは「一つおきの法則」があって、お互い離れて立ちます。

  オシッコをしにトイレに入ったとき、苦手だった自分の元上司がオシッコしている所に自分が来てしまうと気まずいものです。

  「きょっ、今日はいい天気ですねえ」

  「ああ・・・」

  なんてその場の会話を取りつくろって、ひたすら自分の〇〇〇に目を落とす。

  さらに気まずいのは、後から入った自分が上司より先に放尿を終わらせてしまうこと。

  年を取ってくると前立腺肥大になるのかオシッコを出し終えるのに時間がかかる。

  だから、どうしても若い自分の方が先にオシッコし終わってしまう。「お先に失礼しまーす。」なんてさっそうとトイレから出て行くわけにもいかないし

  「先生、出し終わるまで付き合いますよ」なんて言えないし、変にドギマギしてしまうのです。

   

   

• 前の記事へ
• 次の記事へ