院長ブログ

• 柿の季節

  2022年10月2日｜院長ブログ

  かつて、好きじゃないフルーツだった柿。

  • 甘くない。シブいのもある柿。
  • ちょっと生臭い。
  • かじっても甘味が少なくて物足りない

  という理由で、以前は私　柿あまり好きでなかったのですが、

  近年、柿が好きになってきました。

  歯ごたえのいい食感と、適度な甘さで、これくらいの甘さが上品に感じます。

  

  次郎柿のオリジンはここら辺の地域です

  ここら辺のイナカではどこでも見かけるので、「よく見かける人は好きになる」効果でしょうか。

  柿の栄養の特徴は、何といってもビタミンＣ。

  酸っぱいイメージのビタミンＣとはちょっと意外かもしれませんが、甘柿に含まれているビタミンＣはイチゴやレモンに決して劣りません　（干し柿など加工するとＣはなくなる）。

  ほかにも、ビタミンＢ１、Ｂ２、カロチン、ミネラル、タンニン（渋みの成分）などを含んでいるため、
  「柿が赤くなれば、医者が青くなる」という言葉があるほど、柿の栄養価は高いのです。

  また、「二日酔いには柿」といわれていますが、ビタミンＣとタンニンが血液中のアルコール分を外へ排出してくれるからで、豊富なカリウムの利尿作用のおかげともいわれています。

  さて、私がお産にかかわる仕事をしていて、よくいただく質問の一つに
  「いつごろ生まれるんですか？」　があります。

  21世紀の今でも、陣痛がやってくるしくみは、わかっていません。。
  （黄体ホルモン抑制説　胎児の副腎皮質ホルモン増加説がありますが）

  内診して、なんとなく陣痛が来そうだな　程度はわかりますが 正確に、何日の何時までは当たりません。

  妊婦さんに「いつ産まれますか？」と聞かれて
  「そんなこと、わかりません」と言うと 相手をがっかりさせるので

  「お産はねえ、果物の実が熟して、木の枝から落ちてくる 時期を当てるようなものなんですよ」と説明しています。

  「柿の実が熟しているのは見てわかるけど、何日の何時何分に落ちるかは
  わからないでしょ？」

  そういうと納得してもらえるようです。

   

• 腰痛の原因

  2022年9月21日｜院長ブログ

  

  wikipediaより

  小学生のランドセルが重すぎるんじゃないか、と話題です。

  腰痛の原因にもなる、体重の15％までの重さにすべきとか、言われてます。

  私、高校生の頃は山岳部にいて、思い荷物を背負って歩く練習などしていました。

  30㎏以上の荷物をしょって連日山の中を歩いたりしましたが、このころには腰痛はなかったです。。

  しかし、腰痛で悩んだ時代もあります。

  30代前半で働きざかりの頃ですが、腰痛ひどい時期ありました。

  腰痛があるとなぜか気力も失せてしまうんですよね。

  後でわかったのですが、「お泊りセット」と称して、重いカバンを肩からかけて、あちこちの病院を当直しながら転々としていた時代で、カバンの重さが原因だとわかりました。

  当直室に持ち込む荷物は、衣類と洗面具に加え、当時最新のノートパソコン（Mac のpower bookは3.2kg)、パソコン通信のモデム、産科の医学書などを持っていて、測ってみたら19㎏もありました。

  どうも背骨にかかる荷重が片側に寄っていると腰痛が出ることがわかりました。

  今、産婦人科の診療をしていると妊婦さんの腰痛も、普段の姿勢や、もともとの側弯、背骨を支える筋力の弱さが要因になっていることもあります。

  妊娠中は軟骨が軟らかくなるので、関節の位置関係が変化して腰痛が出やすくなるともいわれます。以前はシップをよく処方していましたが、最近は「腰痛体操」と骨盤ベルトを勧めています。YouTubeはじめとした動画で妊婦向けの腰痛対策の体操やヨガの動画があって、診察の時に紹介しやすくなっています。

  骨盤ベルトは昔は「とこちゃんベルト」という商品だけでしたが、今ではワコール・ピジョン・犬印などのブランドからいろいろなものが出ていて迷います。結局のところ

  ゴムヒモみたいので足の付け根あたりを圧迫できれば良いです。

   

  妊娠中の腰痛は、起き上がるときに強く出る人も。

  ある日、妊婦の腹部エコーの検査が終わって、カルテの記入をしていた私。

  「お疲れ様です、どうぞ起き上がってください」

  と背中越しに話しかけているのですが、

  「・・・」

  いつまでたっても、起き上がってこない方が・・・

  イスをくるっと回してみると、そこにはあおむけになったまま起き上がれず、必死の形相で

  「ううーっ」

  ともがいている妊婦さんがいました。

   

   

• 断食の経験

  2022年9月18日｜院長ブログ

  やせるのは簡単だ。

  食べなければいい。

  1ヶ月で10ｋｇ体重を落とした経験があります。

  私が医療NGOの援助活動ででアフガンに滞在していた15年前、私は地元のイスラム教の習慣にならって断食をやってみました。

  イスラム教ではラマダンといって一年のうち約1ヶ月断食を行う時期があります。その年は今年の今くらい、秋から冬にかけてが「ラマダンの断食」でした。

  敬虔なイスラム教徒は戒律にしたがって、断食を実行しますが、私が断食に参加すると聞いて、同じ職場のアフガン人たちは感心してくれました。

  「ドクター、イスラム教徒の気持ちを理解しようとしているんだね」

  日本でいえば、ふんどし一丁で念仏を唱えて滝に打たれるとか、

  足のしびれをガマンして座禅を組む外国人に見えたのでしょう。

  まったく食事を摂らないわけではなく、日没から日の出の間は食べることが許されるので、人々は夜の間に飲み食いします。病人や妊婦は免除されるのだとか。

  まとめ食いをすると、普通はむしろ太るのですが、私は食欲をぐっとこらえて、夜間は他の日本人スタッフと普通の食事をして、翌朝は日の出前の4時半におきて、誰もいない台所で、一人、インスタントラーメンを作ってすすっていました。

  太陽が昇ると、断食の生活が始まる。

  日中飲まず食わずだと、ぼーっとしたりイライラしたりして全然仕事の能率が上がりません。

  （日本のサラリーマンがイスラム教だったら、大変なことになりますよ）

  朝ラーメン食べて、昼は飲み食いせず。午後になると、喉が渇き、腹が減って、ひもじい気持ちになります。

  ひたすら日没が待ち遠しい。

  ラマダンの断食があけるころ、オフィスの体重計でもう一度測定してみました。

  

  CGありません　本当の私

  なんと、82ｋｇだった体重が72ｋｇまで落ちていました。

  面白かったので写真を残しています。

  断食明けにはイードといって、日本の正月のように、ごちそうしたり、遊びに出たりの行事があります。

  アフガニスタンでは他にも

  「下痢ダイエット」

  とか

  「寄生虫ダイエット」

  などもありました。痩せる方法はいくらでもありますが、あまりに壮絶すぎて、ここでは書きません。

• 人生初の検査

  2022年9月14日｜院長ブログ

  耳鼻科で検査を受けることになり、本日、生まれて初めてMRI検査を体験しました。

  台の上に寝かされ、頭を固定されて、筒の中に入れられました。

  

  閉所恐怖症の人はMRIが撮れないと聞いていましたが、例えて言うと土の中に穴を掘ってそこに入れられる感覚です。

  でも自分の場合は、イヤな感覚ではなかったです。台座の上はクッションが効いていて、寝不足の自分にはベッドのように快適に感じられました。

  やらなければならないことから解放されて、何もしなくていい。なにもせず、じーっと待っていればいいんだよという心地よさ、すら感じました。

  ある意味子宮の中の赤ちゃんもこんな感じかと思ってぼんやりしていたら・・・

  その後

  ガンガン・ガンガン　と頭の中をハンマーでたたくような音が聞こえ、検査であることを気づかされました。

  人生初のMRI検査は無事終わりましたが、私が経験した人生初のCT検査には痛い思い出があります。

  今だから言える、人生初のCT検査。

  ＊＊

  それは私が医学生だった頃の話。

  酒好きだった私は友人と飲みに行って、酔っ払って、記憶がないくらいに飲んで、
  店を出て歩いている時に足がよろめいて、どこかに頭をぶつけた（そうです）。

  たまたま飲んでいたのが、大学病院の近く。

  私といっしょに飲んでいた医学生の友人の先輩が救急当直医で、
  「いちおう頭を見てもらっておこう」と考えた友人は
  酔って動けなくなっている私を救急部に連れていった（らしい）。

  急性アル中患者といえど、頭をぶつけたら脳内出血があるかもしれないと、私はCT室に連れていかれた。CTの台の上で暴れてゲロゲロ吐いた（そうです）。
  大学病院のスタッフには超ヒンシュクだったらしい。

  CT検査では何もなかったものの、一応朝まで経過観察とされた。

  翌朝目覚めてみると私の性器には導尿のバルーンカテーテルが入れられ、腕には太いゲージの点滴が入っていました。

  二日酔いから目覚めた医学生の私が若い看護師にパンツ脱がされ、おしっこの管を抜かれました。その恥ずかしさは今だに忘れません。

  医大病院の救急部にただの酔っ払い、しかも自分の大学の医学生が来るなんてケシカラン、と後日　救急の先生からすごく叱られたのは当然のことでしたが、

  恥かしいのと二日酔いでフラフラなのとで、人生最大の恥ずべき日でした。

   

• 雨のソロキャンプ　その２

  2022年8月24日｜院長ブログ

  コロナが広まってから　キャンプとかアウトドア活動が盛んです。

  仕事を完全に忘れて、大自然に入り込もう、と先日休みをいただいて、ソロキャンプに行ってきました。

  場所は県内の某キャンプ場。前回（7月）に行った一人のキャンプは、豪雨の中でしたが、今回は日中曇りで、暑さもやわらぎ、いい感じで始まりました。

  一人用のテントを張って、ビール飲みながら、ゆるゆると夕食。

  

  周りは大人数のファミリーばかりでした

  食べること、寝ること、あとはなんもない。

  自分の張ったテントの中でソローという人の書いた「森の生活」という本を読んで、眠くなったらねよう・・・

  などと贅沢な時間の過ごし方を想像していったのですが・・・

  ・・・

  このキャンプ場、結構広くて、（印象ですが）小学校の校庭4つ分くらいの敷地に、50張くらいのテントが立てられている。ちょうど夏休みの時期で、どのテントも子供連れのファミリーばかり。喜んだ子供たちがぎゃーぎゃー騒いで走り回っています。

  私のテントは自分が横になると床が一杯になるくらいの小ささでボロボロ、周りに立っているファミリータイプのテントは最新型で、中には「体育館」のような大きさのものもあります。「体育館」の中で日常の違いに狂喜乱舞して騒ぎまわっている子供の声。テントの区画は十分広いのですが、それにもまして子供たちの大歓声が木立に響き渡ります。

  今話題のソロキャンプですが、どうやらこのキャンプ場はソロには向いていないらしい。

  一人でいる時間・孤独を楽しもう、と思って、森の奥深くにやってきたつもりでしたが、周りは大人数の宿泊者ばかりで陽気な騒ぎ声が聞こえてきて、、一人でチューハイを飲んでいる私は、なんだか　上野駅にたたずむホームレスのような気分になってきました。

  ああ、わびしいなあ、と思いテントに横たわっていると、しとしとと空から雨が降ってきました。

  翌朝、他の人たちが寝静まっている頃に起き出して、さっさとテントをかたずけ、山道のドライブ。

  地図に載っていないような、知られてない山道をたどって、人が住んでいるのを発見したり、山奥の道が他の大きな道とつながっているのを発見するのが面白いのですが、今回はグーグルも表示しないような山道で、途中に土砂の崩落部位があり、あきらめて帰りました。

• 歯みがきの習慣

  2022年7月26日｜院長ブログ

  とても暑い時期ですが、ほぼ毎日ジョギングしてます。

  「この暑いのに走るなんて毎日大変ですねえ」と聞いてくる方もいるのですが、

  「歯ミガキしないでいたら、なんとなく気持ち悪いと感じませんか？」

  と聞き返すことにしています。

   

  運動習慣のない人からは

   

  「走るの好きなんですかあ」

  （物好きですねえ）といわんばかりのニュアンスで聞かれるのですが、大変だとも、好きだとも思っていません。

  どうして走るのかと聞かれれば

  やらないと、なんとなく気持ち悪い

  からです。歯ミガキみたいなものです。

  

  サルのタイツと犬の耳をつけて走る私

  やるとすっきり感がありますが、好きだからやっているという感覚もない。

  心拍数上げて、汗かくと、気持ちがすっきりします。脳の神経伝達物質であるノルアドレナリンやドーパミンは運動することで増加します。

   

  自分の場合走るといっても最初は１kmを9分くらいのペースなのでかなり遅いです（夏季は）。いきなり激しい運動をすると体によくない、という話もあるので、無理しません。歩く直前のような感じで、疲れようがないくらいのゆっくりのスピードです。調子に乗ってくるとだんだん早くなりますが、最後のほうでは１㎞6分くらいのペースです。

  最近の脳科学の研究では、「うつ状態を改善させる」とか「集中力が高まる」とか「動脈硬化・高血糖を予防する」「テストステロンのレベルが上昇する」とかいいことばっかりです。

   

  脳科学者の茂木健一郎ノーベル賞の山中教授やホリエモン、村上春樹も走っていることで有名です。

  

  スウェーデンの医師の著者がわかりやすくエビデンスを紹介しています

  毎日のジョギングは歯ミガキと同じです。

   

  あ？　今朝、歯みがくの、忘れた！

   

   

   

   

   

   

• 雨のソロキャンプ

  2022年7月20日｜院長ブログ

  コロナが広まってから　キャンプとかアウトドア活動が盛んです。

  仕事を完全に忘れて、大自然に入り込もう、と先日休みをいただいて、ソロキャンプ＋登山に行ってきました。

  豪雨の予報でしたが、せっかく休みを取ったので、雨を楽しむくらいのつもりで出かけていきました。場所は気田川のほとりのキャンプ場。

  食べること、寝ること、あとはなんもない。　

  自分の張ったテントの中でソローという人の書いた「森の生活」という本を読んで、眠くなったらねよう・・・

  などと贅沢な時間の過ごし方を想像していったのですが・・・

  

  理想のキャンプ生活・・・には遠かった

  「線状降水帯」が近づいていて、キャンプ場は土砂降り。近くの川も泥水があふれそうな勢いでゴーゴー流れています。

  到着時豪雨で、テントも設営できないほどでした。管理人のおっちゃんも、同情してくれて、「ニュースではあと30分待てば小降りになりますよ」と、管理小屋から私のところまで土砂降りの中を伝えに来てくれました。こんな雨でもテント張る客はいましたが、たぶん全体の5分の１くらいしか利用されておらず、暗くなりだしてから来た個人の客は私一人でした。

  土砂降りの中で、コンロで湯を沸かし、インスタントラーメンをすすりました。ビールのむと、さっさとテントの中で横になりました。

  クルマの中で寝れば、濡れることはありませんが、クルマの中はフラットにならないし、湿気が多くなるし、なによりせっかくテントを設営するためにここに来たのですから、雨がふろうと何しようとテントの中で寝るのが本望です。

  テントは私が10代の頃から使っていた（なんと40年近く前のものです）テントで、いまだに強度も十分です。しかし防水が全然ダメでした。

  横になると、すぐに床面が濡れてびちゃびちゃになっており、仕方がないので、レインコートを着たまま、一晩過ごしました。一晩中雨は降り続き、夜中の二時頃には、大きなカミナリの音で目を覚まされ、寝れない時間も結構あったのですが、他にすることもないので、濡れたままテントの中で横たわっていました。

  テントの中で本でも読もう、なんて格好いいことを考えていたのは記憶のかなたに消え去ってしまい、全身ずぶぬれの雨の中どうやって朝まで過ごせるか、うとうとしながら耐えてました。

  翌朝、明るくなると、さっさとテントを片付け、濡れた記憶だけで帰ってしまうのも、もったいないのと、元気が残っていたので、近くの山に登ってきました。

  小さな山で、誰にも会わずに、登頂して、誰にも会わず下山してきたのですが、唯一、遭遇したのは、なんとあの生き物でした。

  雨で靴下がずぶぬれになり、素足に靴を履いて歩くという、普段しないことをしてしまったのも原因ですが、

  下山して、ふと足首を触れると、ナメクジのようなものが、10匹くらいびっしり、足に張り付いているではありませんか！

  

  黒くて、ぬるっとしたその体をつまみ取ると、その場所から、血が出ている！

  ヒルだあ！

  聞いている人が誰もいない山の中で、一人で「ぎゃあーっ」と大声をあげながら、素足にくっついたヒルを一匹一匹ちぎり取っては放り投げてました。

  ヒルの刺し口って血が止まらないんですね。3時間くらい止まりません。服に血が付くのですが、幸い凝固しない血液なので、洗えばすぐ取れます。

  ヒルズ族の休日の過ごし方でした。

• シロウト考え

  2022年7月13日｜院長ブログ

  膣（チツ）の中になにかデキモノができている、と心配になってクリニックに来た人がいました。

  本人の自覚症状はないが、夫に指摘されたのだそうです。

  私が診察で膣の中をみると、普通の子宮の入り口が見えていました。　子宮の入り口は、膣の奥で盛り上がっているように指で触れるので「なにかできている」と思ったのかもしれません。

  「陰部がかゆくて、市販のフェミニーナ軟膏塗っていたけど良くならない」と言ってクリニックを受診する人も時々あります。カンジダ膣炎だったり、イボだったりと、市販の軟膏では効かない原因があったりします。

  更年期症状と思っていたら、甲状腺の病気だったとか、陰部がむくんできたので婦人科にかかったが、実は心不全が見つかったとか、私の患者さんで私もいろいろ経験しましたが、「シロウト判断」はいけないでしょうか？

  ケース・バイ・ケースだと思います。

  私は医療には一般の人より知識がありますが、その他についてはシロウトです。周りは女性スタッフばかりで、機械類のトラブルにあまり詳しい人がいないので、機械の故障はまず自分でなおそうとします。クリニックの設備の故障や修理も、自分の力でなんとかなおそうと試みますが、シロウトだから手を出さない方がいい部分もあります。ベッドやテーブルの塗装をやりなおそうとして、シロウト考えで削ったり余計に塗料をつけたりして、逆に汚くなってしまったこともあります。客室のドアのノブの動きが悪いのでシロウト考えで「KURE　5-56」という潤滑油をスプレーしたら、後で建具屋さんに「余計なことするから直しにくくなった。シロウト判断しないで、ここは私たちに任せて」と怒られました。

  今日は、窓が閉まらなくなるトラブルが発生。火災などの時の非常用の排煙窓ですが、このところコロナ感染症の予防のために頻繁に開け閉めするようになりました。もともと頻繁に開け閉めするために作られていないのか、今日は母親学級の後で開いた窓が閉じなくなってしまいました。

  

  窓が閉まらなくなりました。自分で直そうとしたらドツボにはまりました

  いつもならガシャガシャハンドルを動かしているうちに、回るようになってくるのですが、今日は開いた状態から閉じるための回転ハンドルが1ミリも動きません。修理を依頼するくらいなら、自分でやってみよう、と思い、ドライバーを持ってきてハンドルの周囲に見えていネジを外しました。すると意外とアッサリ表面のケースが外れました。中に据えられている金属のワイヤを巻き付ける器具の部分がありました。さらに中に出ているねじを外していくと・・・

  ビヨーンとスプリングが飛び出して来て、金属の部品がバラバラになって、床に飛び散ってしまいました。

  ああ、大変なことをした、シロウトがこんなことをするんじゃなかった・・・

  修理のために建築屋さんを呼ばないといけないけど、それまで、雨降って開いた窓から水が入ってきたらどうすんだ、はぁ～

  悲嘆に暮れていましたが、考え直して、他の場所にある防炎窓のハンドルのところに行って、バネが飛び出ないように今度はゆっくり外してみることにしました。

  そうすると、バネが飛び出す前の状態が確認でき、元の状態に戻す手がかりを得ることができました。

  床に散らばった部品を集めて、最初の状態におさまるように慎重に戻していくと、なんと幸い、ハンドルが動かなくなった前の正常な状態に戻りました。

  結果論でいえば、シロウト考えでなんとかなってしまったのですが、シロウトがやってみていいのかどうか、本当にケースバイケースだと思いました。

• 日曜日はボートに行こう

  2022年7月10日｜院長ブログ

  日曜日はボートに行こう！

  と言っている人がいたので、ボート・レースつまり競艇に行くのかと思い、（選挙の日にギャンブルなんて）と思っていたら

  Vote（ヴォート：投票）に行こう、でした。

  私自身は今まで政治にあまり関心を示してきませんでしたが、投票自体はちゃんと行ってました。投票率が低いといわれますが、行くきっかけがないからだと思います。私は政治のことよくわかりませんが、行かないと罰金とか、行ったらポイントたまるとか、なにかあったほうがいいと思います。

  

  今回の選挙にも面白そうな人、いろいろ立候補していました。

  NHK党って、もともと「NHKをぶっ壊す党」とかいっていましたが、「NHKを守る党」と間違えられませんか。たしかに受信料の徴収の仕方に文句のある人は、私だけではないことはよくわかります。

  ガーシーって誰？　よくわからないけど私芸能人にはうといのでとりあえずパス。

  今回の選挙戦では、安倍元首相が撃たれるという悲しい出来事がありました。　私も意外なことに、自分の親戚が死んだくらいの喪失感を覚えました。

  英語の国際ニュースでは、「Electionのキャンペーン中に撃たれた」と報道されていましたが、ちなみに投票日のことを英語で「Election dayエレクション・デイ」と言います。

  これも日本人はまちがえやすいのですが、日本人が発音すると「(Erection day)」

  と発音されてしまうことが多いとか。erectionとは「（男性器が）硬くなる」ことを意味するので

  Erection dayとは

  「勃起の日」ということになってしまいます。

   

   

   

• 電話と電気は止まったら困る

  2022年7月6日｜院長ブログ

  停電がありました。

  本日、局地的な雷と豪雨があり、うちのクリニックは10分ほど停電になりました。

  数十分前まで真夏の暑さで青空が広がる天候だったのに、いきなり雷の落ちる音が近くでドドド～ン、ドド～ンと散発的にあり、いきなり停電。

  その後すぐ非常用照明が点灯と発電機のエンジンがかかるゴォーッという音がして、あちこちの電子機器が電源が切れたアラーム音を流していました。

  私のクリニックは電気が来なくなると困るので、非常用電源があります。停電になると同時にディーゼルエンジンが稼働して発電します。

  軽油の非常用発電機はすぐ作動するのですが、一回の給油で6時間程度しか稼働せず分娩室と手術しか電気供給しません。そこでガス発電機も使えるようにしています。容量が小さく、院内すべての電源を賄えませんが、ないよりましです。

  うちみたいな産婦人科の医院ですと、入院している人の食事やトイレの問題があり、保育器や胎児心拍モニタ、黄疸の治療器、薬の入った冷蔵庫など医療機器を動かすだけの電力が必要になります。タンクに水を供給するポンプも動かないのでシャワー用の十分な水が使えません。

  電子カルテなので、急に止まったら困るサーバーはいくつかのにはUPS（無停電電源装置）を入れています。

  「最悪××になる」という「最悪」をいくつか考えておかなければいけません。

  電気もないと困るのですが、インターネットもつながらないと困りますね。

  4日前に某通信会社の障害があって3900件に影響が出たとニュースがありましたが、人体でいえば神経のようなものです。途切れては困る。

  うちでは電子カルテのデータは（オンプレミスで）院内に保管しています。電子カルテの種類によっては、サーバー上に患者データを保管しているものがあるのですが、通信障害や漏洩（ろうえい）が怖くて、とても採用する気になりません。

   

  「なくしてわかるありがたさ　親と健康とセロテープ」

  というキャッチコピーがセロテープの工場に書かれているのを、新幹線の三河安城駅の近くで窓から目にした人はいませんか。私このコピー好きなんですけど

  今回の停電は

  「なくしてわかる　ありがたさ　親と健康と　電力供給」

  です

• 前の記事へ
• 次の記事へ