院長ブログ

• キレた！？　冷蔵庫

  2023年5月8日｜院長ブログ

  連休中にいきなり自宅の冷蔵庫が壊れました。

  偶然と言っていいのか、自宅にある別の冷凍庫のシモ取りをしたタイミングです。

  壊れた冷蔵庫は5~6年前に買いましたが、直前まで何の問題もなく動いていました。別の冷凍庫は買って2年くらい。買い物に冷凍食品が増えたので、増設したものです。

  

  この連休で時間があるからと思い、冷凍庫の電源を抜いて、霜取りをしていたところ、ちょうど同じタイミングで、以前から使っていた冷蔵庫、電源は入っているけれどまったく冷えない、という状態に。6時間くらいしてから冷えないのに気づき、ドアの閉め忘れかと思い、さらに6時間待ちましたが全く冷えていませんでした。コンプレッサーのガスが抜けたのか？

  止まった冷蔵庫の冷凍室の冷凍食品は常温となってしまい、使えるものは避難しましたが、この暖かさで、底の方は溶けた肉汁やら野菜のぐちゃぐちゃになったものが溜まっていて、昭和時代のどぶ川の川底を見ているようでした。

  せっかくの連休でしたが、冷凍庫の掃除→別の冷蔵庫が壊れる→新しい冷蔵庫を買いに行く→納期が早いものを探して電気屋を探し回る　というようなことで貴重な時間を費やしてしまいました。

  自宅で使う冷蔵庫は大きくてもどうせ、食品がほったらかしにされるだけなので、小さい冷蔵庫で良いと思い、家庭用ですが170リットル前後のもの（高さ150㎝程度のもの）を選んでいます。それ以上大きいと搬入も大変、設置場所に困る、廃棄も大変、という理由です。

  めったにやらない冷凍庫の掃除でしたが、古い冷蔵庫がカンシャクを起こしてキレタ（？）ような出来事でした。

• いまさらハリーポッター

  2023年5月5日｜院長ブログ

  「ハリーポッター」のDVDを見ました。

  連休で、今まで見たことない有名な映画を見てみようと思いました。

  

  ハリーポッターは、第一作の原作を英語で読んだことがあります。アフガニスタンに滞在していて、ヒマでヒマで仕方がないときに読むことができました。

  文章は子供向けに簡単な英語で書かれているので、英語の勉強にはなりました。

  映画化されたものを一度も見たことがなかったのですが、シリーズの１から7まで、全部見てやろうと思い、手元にあったDVDを１番から見始めました。

  結果として、シリーズの2までで、それ以上見る気がしなくなってギブアップしました。

  イギリスの寄宿生の学校の雰囲気がわかって、原作の世界観を忠実に表現しているのはすばらしいですが、どうせフィクション。

  主人公絶対死なないだろうとわかってしまった瞬間に、ああもういいや、という気持ちになりました。

  同時期に有名だった「ロード・オブ・ザ・リング」は見たことありますが、イギリスの子供向け映画って、どうしてあんなに妖怪っぽくて、怖くて、おどろおどろしいのか。

  日本のアニメではポケモンとか、「カワイイ」の要素が必須ですが、西洋と日本で子供向け映画の作られ方って違うんだなあと思いました。

   

• カトマンドゥの夜

  2023年5月3日｜院長ブログ

  外国人の就労者が増えているとニュースがあり、ネパール人を見ることも多くなりました。

   

  私も過去にNGO関連でネパールにしばらく滞在したことがあり、ネパールへの思いは熱いです。

  ネパールは観光が主要な資源なのですが、

  4～5月はちょうどエベレストの登山に適した時期で、外国から登山客が大勢来る。

  首都カトマンドゥには、新宿・歌舞伎町の雑居ビルのように、建物が密集している地域があります。

  日本人の目からすると、ちゃんとした安全基準がないのでは、と思うくらい、内部が雑です。

  以前大地震がありましたが、時期や建物などの条件が重なって、被害が大きくなりました。

   

  ネパールで公衆衛生にかかわっていた日本人の医師に話を聞いたのですが、

  もともとネパールには、家屋に換気口をつける習慣がないので、部屋の空気が悪く、

  喘息や呼吸器疾患が多いとのこと、首都カトマンドゥは盆地なので、

  中古車の排気ガスが溜まりやすくさらに条件が悪いとのこと。
  しかし首都カトマンドゥは、寺院も多くあり、観光にはいい場所です。

  バンコク、ラスベガスなど世界の他の観光都市と比べて、「夜のエンターテイメント」はどうなのか、

  約一週間の滞在中に興味を持った私は、親しくなった地元の人に頼み込んで、

  「カトマンドゥで一番　いいナイトクラブ」を紹介してもらいました。

  「あそこだけはねえ、特別だよ、めったに行けないけどねえ、えへへへ」

  と、にやにやしながら中年のおじさんは答えてくれました。

  夜8時を過ぎると、街も真っ暗でクルマの通りもほとんどなくなり、

  怪しい場所に向かうタクシーの途中、怖い一方でちょっと期待もしていました。

  着いた場所は、雑居ビルの奥。

  入り口から入ったホールの薄暗がりの中で、よく目を凝らすと

  中学生くらいの年齢の女の子が（ワンピースみたいなフツーの服を着て）、

  ゆるゆると舞台の上で踊っています。踊りもヘタ。面白くなさそうな顔で踊っている。

  暗がりの座席を見ると、数人の男性が、グラスを片手に、踊り子をちらちら見て、

  目が合うと、恥ずかしそうに、下をむいて、黙って飲み物をチビチビ飲んでいる。

  何曲か踊ると、無表情でさっさと舞台裏に引っこんでしまいました。

  日本のクラブとかキャバレーを想像していた私は拍子抜けしました。

  席が隣になった紳士に、話を聞くと、

  「私も海外に行くことあるんだけど、カトマンドゥではせいぜいこれくらいが夜の楽しみ方さ」

  とのこと。

  私にとっては、ある意味　探検の夜でした。

   

  

• どっちでもいい

  2023年4月30日｜院長ブログ

  サイゼリヤ警察、というツイッターアカウントがあって、ついにそれが終了というニュースを最近見ました。

  「サイゼリアではなくサイゼリヤです」という指摘を3年以上前からし続けてきたアカウントがありましたが、サイゼリヤ創業の会長がテレビ番組で「サイゼリアでもどっちでもいい」と発言していたことでこの問題が終結したそうです。

  

  たしかに自分も「サイゼリア」だと思っていたのでぎくっとしました。

  医者の世界でも、読み違えて、広く使われていて、正しい読み方を知らない病院の名前に「聖路加国際病院」があります。医学部に入ってから、今の年齢になるまで、私は「せいろか」病院と思っていたのですが、正しくは「せいるか」病院だそうですね。おそらく医者の99%は「せいろか」と読んでいると思います。でも英語名が「St.Luke’s」なので「ルカ」と読むのが正しいのかもしれません。

  「発疹」を一般には「はっしん」と読みますが、医者の間では「ほっしん」と読まないとモグリと思われます。

  まあ、どちらでも通じるので、良いのですが、最近のLGBTQの行き過ぎもどうかと思います。私は産婦人科をしていて、性に関係した医療も提供しているわけですが、うちのクリニックに来られる患者さんは「女性」と「子宮を持った男性」が受診してくる、と気が付いてからは、LGBTQの問題に悩む必要がなくなりました。男でも女でもどっちでもいい。

   

• ねらってるな

  2023年4月27日｜院長ブログ

  知人の女性から、贈り物をいただきました

  「おっ〇いまんじゅう　って呼ばれてるんですよ」

  ニヤニヤ笑いながら渡されたそのお菓子、見ると白くてふっくらとしたふくらみの頂点に大豆くらいの大きさの茶色いものがついています。

  

  おっ〇いまんじゅう

   

  正式には「富士山頂」という名前のお菓子ですが、静岡県東部では有名な「田子の月もなか」のシリーズ商品です。

  だって、どうみても富士山の形に見えないでしょ

  と感じたのは私だけではないはず。

  食べると、中にカスタードが入っていて、甘くて柔らかくて、おいしかったです。頂点にあったポッチみたいのは、チョコでした。

  富士山頂といいながら、なにかの形を想起させるこのお菓子、ＳＮＳでの拡散をねらっているな、と感じました。

  おなじ静岡県西部には「夜のお菓子」とタイトルがついた「うなぎパイ」が有名ですが、何が「夜の」なのか、地元民の間では憶測を呼んでいて、それが話題にもなっていたりするのですが、静岡県東部のこのお菓子も、その辺をねらってます。

  きっと。

   

   

   

   

   

   

   

• カブで、一山あてました

  2023年4月23日｜院長ブログ

  これからの日本は、農業だ！
  と思った私は、手始めに小さな畑で野菜を栽培することにしました。

  日本の製造業が国外に流出し、人口減少が進んだ後、残るものは、耕作放棄地ばかり。

  耕作放棄地を集めて、日本の農業の再興だ！

  有機農業で中国のお客さんに買ってもらおう！

  と思いましたが、その頃には自分も死んでいるかもしれません。

  

  かぶ　ドット混んでいたので間引きしました

  まあ、一番大事なのは「食うための手段」を持っていることです。

  貨幣経済に依存しなくても生きていけるのが地方の強みです。

  今年は、スイカ、自然薯、人参、ジャガイモ、トウモロコシ、トマト、サツマイモ等10種類以上にチャレンジ。

  アマチュアなので失敗をおそれません。

  手術用の手袋をはずした後は、農業用の軍手をはめて、農業にいそしんでおります。

  こないだ、さっそくカブが大きくなって収穫期に入りました（写真）。

  カブ・どっと混む　状態でしたので間引きしました。

   

   

   

   

  産婦人科で、生まれてくる赤ちゃんをみていると、農作物と似ていると思います。

  最初は種からはじまって、10か月かけてだんだんと大きくなってきます。

  一例でも失敗作を作ってはいけないところが、人間ができるときの厳しさです。

   

• 善玉菌　悪玉菌

  2023年4月19日｜院長ブログ

  「寄生虫でダイエット効果がある」と先日のある日のニュースに出ていました。

  寄生虫がマウスの腸内細菌を増やして脂肪を燃焼させる効果が実証されたのだとか。

  寄生虫が体にいい影響を及ぼすエビデンスは、数十年来いろいろ出ていて、昔言われていたように「寄生虫」→「すべて悪」というわけではないようです。

   

  アトピー性皮膚炎。花粉症。昔からあった病気と思いますか？アトピー性皮膚炎が問題となってきた時期は、寄生虫の駆除が徹底されてきた時代と見事に一致しています。

  寄生虫と共存するアジアの森林に暮らす人々を研究してきた藤田紘一郎という寄生虫学の医師は、「アレルギー疾患は寄生虫がなくなったことによる免疫バランスの異常だ」としています。

  

  ＊

  腸内細菌を引き合いにだして、産婦人科医の私が患者によく説明するのは「腟の善玉菌・悪玉菌」です。

  カンジダ膣炎などの膣炎に悩む人がいますが、腟炎は膣内の善玉菌と悪玉菌のバランスが崩れて起こるものです。自分の体の免疫力が低下すると、悪玉菌であるカンジダ（真菌）やその他の細菌が増えて、へんなおりものやかゆみの原因となります。

  私が海外旅行をよくしていたころ、Lonely Planetのガイドブックシリーズを利用することがありました。世界で最も売れている旅行ガイドブックです。日本国内では「地球の歩き方」が一番売れてましたが、旅先での情報量では英語版のlonely planetが圧倒的でした。

  このガイドブックに「旅先でカンジダ膣炎になったら」という項に「ヨーグルトを腟に入れるとよい」と書かれていました。

  産婦人科の医者として、この治療法は根拠がないわけではないと思います。

  「膣内の善玉菌は乳酸菌」→「ヨーグルトは乳酸菌」→「膣の中に乳酸菌があればよい」という理屈です。

  ただし、乳酸菌にもいろいろあって、腟の中にいるのはデーデルライン桿菌と呼ばれる種類で、ヨーグルトに含まれている乳酸菌とは種類が違います。おそらく定着しない。膣の中にヨーグルト入れたとして、害はありませんが、効くかどうか私にはわかりません。

  私が医者になりたての頃、腟に入れるための乳酸菌製剤が処方薬リストにありましたが、その後見ないので、たぶん効果ななく販売中止になったと思います。

  カビや微生物の完全除去は難しい。自分の免疫力を保ちつつ、共存していくしかないでしょう。

  ＊

  去年の夏の話ですが、知人からいただいたカステラをしばらく（7日くらい）時間経ってから食べました。

  抹茶のカステラだと思って食べた後、外の箱をみたら、普通のカステラでした。

  _

  カビがびっしり生えたカステラを、抹茶と勘違いして、おいしく食べてしまいました。

• 甲状腺のホルモン

  2023年4月16日｜院長ブログ

  体調が悪い人の診察をしていて、たまにひっかかることがあるのが甲状腺です。

  倦怠感やむくみ、あるいは動悸がひどい、汗をかく、などで更年期かもしれないと婦人科にかかる方もいますが、甲状腺の異常があっても同様の症状が起こります。

  また生理が来なくなる現象も甲状腺機能が低下すると起こります。念のために甲状腺も調べてみると、中に甲状腺機能が異常な値を示していることがあります。

  （調べたうちの10人に一人いるかいないかの頻度なのでそれほど多いわけではない）

  甲状腺とは何をするところか。　体の代謝に関係するホルモンを出すところです。

  代謝って何？　簡単に言うと、体のエネルギーの燃え方を調節することです。　甲状腺ホルモンを体外から取り込むと代謝が活発になって、体重が減るのでやせ薬として違法に薬が売られていたことがあります。

  「簡単にやせられる」やせ薬として、あるサイトで販売されていたことがありますが、使用者が死亡するなどの副作用が出たため調査が入り、その中に甲状腺ホルモンを含む物質が入っていたことが発覚したという事件が以前、ありました。

  甲状腺ホルモンは体の基礎代謝を活発にする働きがあるので、体の脂肪の分解は進み、発汗が亢進するため、肌はツヤツヤしっとり、目はぱっちり

  女性では美人と呼ばれる条件がそろいます。

  ただし
  甲状腺ホルモンが異常に出る状態は甲状腺機能亢進症あるいは発見者の名を取ってBasedow病（バセドウ病）と呼ばれます。

  不整脈、眼球が出てくるといった症状が出たり、汗をかきやすくなったり、体重減少が起こったりイライラした精神症状が出ることがあります。

  最近ある女性芸能人がバセドウ病であると公表し話題になりました。

  逆にこの甲状腺ホルモンが低下する病気の一つにハシモト病があります。

  

  これは日本人の橋本博士が第一発見者だったからで、この名は医者の間では広く世界で認知されています。

  甲状腺ホルモンを作るのに不可欠なのが「ヨード」という物質。

  うがいに使う「イソジンうがい薬」に含まれていたり「健康・ヨード卵」に含まれる物質として知られます。

  日本人は海草を食べる習慣があるので、もともとヨードの摂取量は多いのですが、放射性ヨード（放射能を帯びたヨード）の取り込みを阻害するために原子力発電所の事故で放射能汚染があった時には予防のために配布されることもあります。

  チェルノブイリ原子力発電所の放射能漏れ事故の後、地元住民に甲状腺ガンが急増したこと、覚えている人あるでしょうか。

  ヨードは、濃い状態では殺菌作用があるので、医療用として皮膚の消毒に使われます。

  以前インドネシア人のドクターを前に

  「ヨードの消毒、日本でも使ってますけど、インドネシアで見るとナシ・ゴレン（焼き飯）のソースのように見えますね」

  と言ったら、大ウケでした。

  さて、甲状腺のネタで笑える話はないかと考えてみたのですが、最近はやりの「Chat GPT」を使って探してみました。

  「甲状腺に関係したジョークを教えてください」

  と入力したら以下のような出力でした。（完全にコピペしました）

  ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

  こちらのジョークはいかがでしょうか。

  Q: 甲状腺機能亢進症の人が昼食に何を食べるのが好きですか？

  A: サラダ、サラダ、サラダ！(サラダ→Salad, 機能亢進症→Hyperthyroidism)

  もう一つのジョークです。

  Q: なぜ甲状腺はコンピューターにとって重要なのですか？

  A: それは、T4とT3のようなコンピューターにとって非常に重要なハードウェアを供給するためです。

   

  ・・・・・・皆さん、笑えますか？

  ChatGPTの実力って、こんなもんです。

  （注：甲状腺機能亢進症のことを英語ではHyperthyroidism(ハイパー・サイロイディズム）と呼ぶ。「サイロイディズム」をアメリカ英語で読むと「サラダ」に聞こえるため笑えるとChatGPTは判断したのでしょう）

  T3,T4とはSF映画のターミネーターをイメージして作ったジョークでしょうか、だとすれば、いい線いってる）

   

• 更年期って何

  2023年4月14日｜院長ブログ

  産婦人科では生理のトラブルにかかわる相談を受けますが、閉経や更年期についての相談も多いです。

  更年期の症状は人それぞれで、閉経をむかえても、何も困らない人から、いろんな症状で仕事や日常生活に差しさわりがある人まで程度もいろいろです。

  よくみられる症状は、「ホットフラッシュ」と呼ばれる、顔のほてりや上半身の発汗、肩こりや手足の冷え、疲れやすい、イライラする、不眠などの症状です。

  女性ホルモンのエストロゲンの減少で起こると言われています。程度の軽い人は治療する必要はありませんが、治療には漢方薬やホルモン補充療法が効果があります。

  更年期症状の治療については日々話をするのですが、先日、「どうして閉経があるのか」という興味深い話を聞きました。

  ほとんどの動物は、閉経がない。犬とか、ネコとか、馬とか「子供を産むことが可能な年齢」の終わり・イコール「寿命の終わり」だそうです。

  生理（月経）が終わって（子供を産むことができなくなって）もその後長年生きているのは「人間」と「クジラの一種」だけだとか。

  

  人間の寿命も、長い歴史の中で、近世までは「人生50年」と言われていました。徳川家康みたいに70代まで生きていたのは例外でした。

  閉経後も30年以上生存するような現代社会で、閉経後の女性、またはおばあちゃん（一部の方にはいやな言い方と感じる方もいるかもしれませんが、わかりやすく表現するために使います）がいることの意味は何なのか？

  ある文化人類学者によれば、家族の中におばあちゃんがいて孫の面倒を見ることで、母親が育児の負担を少なくすることができ、子育てがしやすくなる、出産する子供の数が増え、結果的に少子化しにくくなるのだそうです。私の経験でも、産後の生活の中で、出産した女性のお母さん（おばあちゃん）が家事や育児を手伝ってくれることで、出産した人の疲労感が全然違います。

  クジラでの研究でも、おばあちゃんクジラがいるクジラの群れのほうが、全体として群れの生存率が高かったという報告があります。

  ここ数十年は、核家族化で、しがらみを逃れて孤独に生活する人が増えましたが、大家族で暮らしていたほうが、結果としてメンタルや身体面で良い影響があることが、わかってきました。

  更年期、というと人生が終わったような暗いイメージを持つ人が多いですが、初経（初めて生理が来た時）と同様、人生の通過点としてとらえたほうが良いという話でした。

  生理がある年齢を過ぎても、人が元気に過ごしている社会。

  50年前くらいまでは、こんな世の中、人類は想像できなかったかもしれません。

  これこそ「バーチャル・リアリティ(VR virtual reality)」ではなくて

  「バーチャンのリアリティ」が存在する社会です。

   

• パスワード

  2023年4月9日｜院長ブログ

   

  　こないだ、街のATMでお金を引き出した時に、キャッシュカードの落とし物を見つけました。

  落とし物があったことを連絡してあげようと、ATM横の通話用の受話器を取り上げたところ、

  なんと、ATMの別の場所にもう一つ別のカードと預金通帳のケース（別の人の名義）が目に入りました。

  なんてことだ、キャッシュカードを忘れるなんて。

  しかも同時に二人。

  呼び出し電話の向こうの人は、キャッシュカードの番号を聞きました。

  私は、コンピュータの自動音声のマネをして、抑揚のない声で

  「いち、ごー、ぜろ、さん・・・はいふん、にー、にー、ろく、よん・・・」と16桁の数字を伝えました。

  （マジメにやっていると、結構笑えますね）

  人間が機械に使われる時代も、もうすぐかあ

   

  さて　銀行からお金を引き出すのに、こんなにセキュリティがユルい人がいるその一方

   

  インターネットで銀行の口座を開くときは面倒になってきましたね。
  パスワード一つとっても昔は4けただったのが、今では、

  「英字を一つ以上入れてください」「大文字と小文字を入れろ」

  「8文字以上にしてださい」

  「英字、数字　以外に記号を一つ以上入れてください」

  第二暗証、第三暗証、ワンタイムパスワード、電子証明書　etc.

  どんどん複雑になっています。

  私がクリニックの運営を始めたこの12年間で、開設した銀行の口座　6件、解約した口座5件　あります。

  求人募集サイト、アスクル　カウネット　医療機器販売のサイト、学会、レセプト請求　電子カルテのダウンロード等

  ブラウザからパスワード入力しないと仕事できないサイトが20件以上。

  「定期的にパスワード変えろ」

  「だれにもわからないようなパスワードにしろ」

  など、（バカいうな）と叫びたくなるようなことが書いてある。

  記憶力の悪い自分は泣きそうです。

  開業直後はに忙しくて、キャッシュカードのパスワードをうっかり3回間違えてしまったことがあります。

  しばらく使えなくなってしまいました。
  最近は、「パスワードを書いた場所を忘れてしまった事件」も起こりました。誰にも聞けないし、情けなかったです。

   

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